Por la presente autorizo, a partir de la fecha, a que se efectúe sobre mis haberes y/o por la cuenta bancaria por la cual percibo mis haberes, todo descuento que surja de órdenes presentadas por la Mutual de Integrantes del Poder Judicial, cualquiera sea el concepto que origine el descuento.
Asimismo, acepto como única responsable de los descuentos a la entidad antes citada, respecto a la legalidad, procedencia y oportunidad de los montos descontados, control de saldos, o cualquier otro controvertido que pudiera producirse.
Por lo expuesto, eximo de toda responsabilidad al Organismo Liquidador y/o pagador, dependiente de esta repartición oficial, que pudiera surgir como consecuencia de la presente autorización, en razón que los mismos revistan en carácter de meros liquidadores.
Fecha: 07/07/2026
Solicito mi Asociación a esa Mutual, declarando bajo Juramento los datos de este formulario y que acataré sus Estatutos y Reglamentos.